Serangan kebimbangan (juga dipanggil serangan kecemasan atau serangan panik), biasanya berlaku tanpa pencetus yang jelas. Ia mungkin disebabkan oleh tekanan terkumpul, pernah mengalami serangan, dsb. Apabila serangan ini berulang dan tidak dijangka, kita bercakap tentang gangguan panik.
Dalam artikel ini, bagaimanapun, kami akan menumpukan pada serangan kebimbangan itu sendiri. Kami akan menerangkan kandungannya dan kami akan bercakap tentang punca, gejala dan rawatannya.
Serangan kebimbangan: apakah itu?
Dalam serangan kecemasan, subjek berasa terharu, dengan sensasi kekurangan udara, tegang, dengan pernafasan yang gelisah , pada hampir hilang kawalan, pening... (simptom mungkin berbeza antara satu orang dengan yang lain), tetapi perkara utama adalah sangat sukar untuk dikawal, dan sebaik sahaja ia muncul, sebaiknya biarkan ia berlalu (ya, membantu untuk orang untuk bernafas, untuk duduk di tempat yang terpencil, dsb.).
Oleh itu, secara teknikal dan menurut DSM-5, serangan kecemasan ialah kemunculan ketakutan secara tiba-tiba dan/atau ketidakselesaan yang teruk. Ketakutan atau ketidakselesaan ini mencapai ekspresi maksimum dalam beberapa minit; dalam beberapa minit ini satu siri gejala ciri muncul, yang akan kita lihat sedikit kemudian. Gejala ini termasuk: berdebar-debar, takut mati, menggigil, loya, rasa tercekik, gegaran atau gegaran, dsb.
Sebaliknya, dalam serangan panik, simptom yang timbul secara tiba-tiba boleh datang dari keadaan sama ada cemas atau tenang. Di samping itu, DSM menyatakan bahawa serangan panik, walaupun secara amnya muncul dengan ketakutan dan/atau kebimbangan, kedua-duanya bukanlah keperluan penting. Ini adalah "serangan panik tanpa rasa takut".
Fakta mengalami lebih daripada satu serangan kebimbangan dari semasa ke semasa (iaitu, kebimbangan yang tidak dijangka dan berulang atau serangan panik), membolehkan diagnosis gangguan panik (DSM-5) , jika kriteria lain juga dipenuhi .
Punca
Punca serangan panik boleh menjadi sangat pelbagai. Terdapat teori penjelasan yang berbeza dalam hal ini.
satu. Model genetik
Model kebimbangan genetik mencadangkan bahawa terdapat beberapa kecenderungan untuk mengalami gangguan kecemasan pada sesetengah orang; apa yang mereka katakan, lebih khusus lagi, ialah kita mewarisi kelemahan untuk mengembangkan gangguan kecemasan secara umum (iaitu, bukannya kita mewarisi gangguan itu sendiri).
Ini boleh berlaku dengan serangan panik (ingat bahawa serangan panik dalam DSM-5 tidak lagi membentuk gangguan tertentu untuk menjadi penentu bagi gangguan lain).
2. Model neurobiologi
Model kegelisahan neurobiologi mencadangkan wujudnya perubahan dalam beberapa bahan otak, seperti GABA (asid gamma-amino-butyric ) sebagai asal usul beberapa gangguan kecemasan.
3. Model neuroendokrin
Model ini mencadangkan bahawa keadaan tekanan dan kebimbangan membawa kepada peningkatan rembesan beberapa bahan, seperti: tiroksin, kortisol dan katekolamin. Oleh itu, hipersekresi kortisol terhasil.
4. Model pembelajaran
Terdapat juga teori pembelajaran, yang merujuk kepada proses pelaziman klasik dan operan sebagai punca beberapa gangguan kebimbangan, termasuk gangguan kecemasan. serangan kebimbangan.
Iaitu, disebabkan oleh pengalaman traumatik tertentu, kita boleh akhirnya mengalami gangguan kecemasan, contohnya. Jika, sebagai contoh, kita mengalami serangan kebimbangan, ketakutan untuk mengalaminya sekali lagi mungkin akan mencetuskan serangan kebimbangan yang lain, atau gangguan kecemasan (seperti agoraphobia atau gangguan panik).
Simptom
Kami telah melihat apa itu serangan kebimbangan dan apakah beberapa kemungkinan penyebabnya, tetapi, Apakah simptomnya?
DSM-5 menyatakan bahawa simptom yang muncul dalam serangan panik (yang mestilah 4 atau lebih) adalah beberapa daripada yang berikut:
Rawatan
Rawatan paling lengkap (dan dianggap sebagai pilihan) untuk merawat serangan panik ialah rawatan kognitif-tingkah laku berbilang komponen Walaupun ia boleh digunakan orientasi psikologi lain (contohnya psikoanalisis), kami akan menerangkan model ini kerana ia adalah yang paling berkesan dan digunakan.
Jenis rawatan ini termasuk pelbagai elemen terapeutik, yang akan kami terangkan secara ringkas di bawah (untuk menerapkannya, tetapi sentiasa perlu dilatih dengan betul dalam rawatan berkenaan dan di bawah pengawasan klinikal jika anda melakukannya. tidak mempunyai pengalaman yang sesuai).Elemen-elemen ini adalah seperti berikut.
satu. Psikoedukasi
Psikopendidikan membayangkan "mendidik pesakit dalam gangguannya dan dalam penyesuaiannya". Ia terdiri daripada mengajar pesakit untuk mengenal pasti manifestasi serangan panik yang mungkin, dan menjelaskan asas manifestasi tersebut. Ia juga menerangkan apakah rancangan rawatan itu.
2. Pendedahan interoceptive
Ia membayangkan bahawa pesakit boleh mengalami sensasi serangan panik (atau sensasi yang serupa) dengan cara terkawal dan diprovokasi; pesakit harus memberi tumpuan kepada sensasi ini dan bukannya mengelakkannya.
3. Penstrukturan semula kognitif
Penstrukturan semula kognitif, teknik utama dalam psikoterapi tingkah laku kognitif, terdiri daripada mengajar pesakit untuk mengenal pasti dan menguji tafsiran malapetaka mereka tentang sensasi badan yang mereka alami.Dalam erti kata lain, pesakit mesti belajar untuk "mengaitkan" sensasi ini yang berkaitan dengan serangan panik.
4. Pernafasan terkawal
Pernafasan terkawal adalah satu lagi elemen terapeutik untuk menangani serangan kebimbangan (atau ketakutan untuk menderita). Ia terdiri daripada bernafas secara perlahan dan kerap melalui diafragma, melalui penyedutan pendek dan hembus nafas panjang.
Dalam setiap nafas perlu ada jeda yang singkat. Di samping itu, adalah penting bahawa ini (pernafasan) dilakukan melalui hidung, dan bukan melalui mulut (disarankan antara 8 dan 12 kali seminit).
5. Relaksasi digunakan
Akhir sekali, elemen terakhir rawatan kognitif-tingkah laku berbilang komponen untuk serangan kebimbangan digunakan kelonggaran. Ini terdiri daripada kelonggaran otot progresif (program tertentu) dan menerapkannya dalam situasi di mana pesakit merasakan bahawa mereka "mungkin" mengalami serangan kecemasan (ini dipanggil "latihan langsung").Ini akan dilakukan secara hierarki.
Komen rawatan
Walaupun dalam artikel ini kita telah membincangkan rawatan pilihan untuk merawat serangan kecemasan, jelas ia bukan satu-satunya. Psikofarmakologi juga boleh digunakan, contohnya (anxiolytics dan antidepresan sering digunakan), walaupun terapi psikologi pelengkap dan/atau sokongan sentiasa disyorkan, supaya perubahan yang dihasilkan mendalam dan berkekalan.
Sebaliknya, teknik pendedahan akan menjadi asas dalam kes ini (iaitu, pesakit mendedahkan dirinya kepada situasi yang boleh menjana kebimbangan, atau yang boleh mencetuskan serangan kebimbangan, walaupun tidak mudah. , kerana biasanya tiada pencetus khusus), bersama-sama dengan teknik relaksasi dan pernafasan, yang membolehkan pesakit memperoleh kesedaran dan kawalan ke atas badan dan sensasi badan mereka.