Menurut Konfederasi Kesihatan Mental Sepanyol, 1 dalam 4 orang akan mengalami gangguan mental sepanjang hidup mereka Pada 12 5% daripada semua masalah kesihatan global berpunca daripada gangguan psikologi, tetapi walaupun begitu, 30 hingga 50% pesakit tidak mendapatkan bantuan kerana ketakutan, perasaan lemah, tekanan sosial dan banyak lagi perkara lain.
Angka-angka yang diberikan oleh entiti ini lebih jauh, kerana dianggarkan 450 juta orang di dunia terjejas oleh masalah kesihatan mental, yang secara serius menghalang kehidupan mereka. Pada kadar gejala yang kita hadapi sebagai masyarakat, dianggarkan gangguan mental akan menjadi punca utama hilang upaya di seluruh dunia menjelang tahun 2030.
Dengan data ini, kami tidak berniat untuk menakut-nakutkan sesiapa atau melukis masa depan yang buruk, tetapi untuk menunjukkan kepentingan gangguan mental di peringkat global dan untuk memberi penekanan khusus pada hakikat bahawa, dalam apa jua keadaan. , gejala emosi mesti dirawat dengan kesungguhan yang sama seperti gejala fizikal. Sebaik sahaja kami telah mewujudkan idea penting ini, kami membentangkan ciri-ciri anhedonia, komponen penting untuk memahami gangguan kemurungan Jangan ketinggalan.
Apakah anhedonia?
Jurnal perubatan Dialog dalam Neurosains Klinikal mentakrifkan anhedonia sebagai keupayaan berkurangan untuk merasakan keseronokan Selain kekurangan keseronokan, ia adalah juga Ia hadir dalam bentuk pengurangan motivasi, kehilangan jangkaan yang menggembirakan (inginkan sesuatu), pengurangan aktiviti yang menjana keseronokan, dan masalah membangunkan litar pembelajaran pengukuhan.
Anhedonia ialah salah satu blok bangunan utama kemurungan, yang berlaku pada kira-kira 70% orang yang mengalami Gangguan Kemurungan Utama (MDD). Di samping itu, ia juga merupakan sebahagian daripada gejala negatif skizofrenia, bersama-sama dengan kekurangan tenaga dan minat (avolition-apathy), pemikiran dan kognisi yang lemah (alogia) dan afektif yang ketara.
Tunjang utama kemurungan ini adalah simptom pelbagai aspek termasuk defisit dalam merasakan keseronokan, tingkah laku bermotivasi yang berkurangan yang berkaitan dengan tumpuan dan/atau kemerosotan belajar tentang ganjaran dalam persekitaran. Dari sudut pandangan klinikal, anhedonia boleh dijelaskan oleh kegagalan di peringkat neuron. Mari lihat sebabnya.
Dasar neurologi anhedonia
Terdapat banyak bukti saintifik yang menghubungkan hubungan antara dopamin dan litar ganjaran, satu set mekanisme yang saling berkaitan di kawasan otak yang membolehkan kita mengaitkan sensasi tertentu dengan situasi keseronokan.Dalam haiwan makmal (dan manusia), dopamin dibebaskan dalam aktiviti seperti makan dan mencari makan, seks, serta pentadbiran dan penggunaan dadah.
Dopamine dibebaskan daripada neuron dalam nukleus accumbens (otak), tetapi ini seterusnya dirangsang oleh hormon dopaminergik dari kawasan tegmental ventral (VTA). Semakin banyak litar dopaminergik terdedah kepada bahan, semakin sukar bagi kumpulan neuron ini untuk dirangsang dan membebaskan dopamin, maka mekanisme ketagihan bahan. Dianggarkan, sehingga satu tahap tertentu, dos heroin meningkatkan tahap dopamin yang beredar dalam litar ini sebanyak 200 dalam model eksperimen.
Memandangkan dopamin memainkan peranan penting dalam kesejahteraan segera, telah didalilkan bahawa anhedonia mungkin disebabkan oleh perubahan dalam laluan dopaminergik mesolimbic dan medan terminalnya, seperti amygdala dan korteks prefrontal, antara struktur lain.Reseptor dopaminergik, reseptor glutamat dan serotonin (neurotransmitter yang sangat penting) juga boleh boleh memodulasi tindak balas ganjaran dan oleh itu menerangkan (sebahagiannya) mekanisme neurologi anhedonia
Anhedonia dan kemurungan
Seperti yang telah kami katakan, sehingga 7 daripada 10 orang yang mengalami gangguan kemurungan utama mempunyai anhedonia, walaupun seseorang juga boleh mengemukakannya gejala tanpa mengalami kemurungan, sama ada skizofrenia atau tidak. Walau apa pun, kerana ia adalah salah satu asas kemurungan, pesakit boleh didiagnosis dengan gangguan kemurungan berdasarkan anhedonia dan beberapa tanda klinikal lain.
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), diterbitkan dan dikemas kini oleh Persatuan Psikologi Amerika pada tahun 2013, menunjukkan kepada kita tanda-tanda klinikal gangguan kemurungan utama.Agar entiti ini menjadi sedemikian, individu itu mesti menunjukkan 5 atau lebih gejala yang disebutkan di atas, dengan salah satu daripada dua teras termasuk:
Seperti yang anda lihat, anhedonia adalah sangat penting dalam mengesan gangguan kemurungan utama. Jika pesakit menunjukkan simptom teras ini dan 4 yang lain, mereka boleh didiagnosis dengan kemurungan, walaupun tidak menunjukkan keadaan fikiran yang tertekan sepanjang hari dan berulang kali ( mood kemurungan). Sudah tentu, adalah paradoks dan menarik untuk mengetahui kriteria ini. Di samping itu, perlu diingatkan bahawa terdapat dua cabang yang berpecah dari kompleks anhedonia utama, dengan tema yang agak berbeza. Kami memberitahu anda tentang mereka dengan cara yang mudah.
satu. Anhedonia seksual
Menariknya, anhedonia juga boleh dilihat dalam bidang seksual, tetapi ia tidak perlu dikaitkan dengan bahagian emosi yang lain. Anhedonia seksual dialami apabila orang itu menyedari bahawa mereka mengalami orgasme (iaitu, mereka mencapai kemuncak dalam perbuatan seksual, tidak seperti gangguan seksual lain), tetapi mereka tidak dapat merasakan perasaan euforia dan kesejahteraan bahawa ini bertindak biasanya melaporkan.
Keadaan ini, di luar kemurungan, boleh disebabkan oleh paras testosteron yang rendah, kerosakan saraf tunjang, kemurungan sklerosis, penggunaan antidepresan (SSRIs ), penggunaan antipsikotik, keletihan, atau penyakit fizikal. Anhedonia seksual adalah lebih biasa pada lelaki, tetapi wanita juga boleh mengalaminya.
2. Anhedonia sosial
Anhedonia sosial ditakrifkan sebagai tidak berminat yang jelas dalam mencari hubungan dengan orang lain, tetapi juga sebagai kekurangan keseronokan apabila menjalankan aktiviti yang melibatkan individu lain. Jangan mengelirukan keadaan ini dengan introversi, kerana tidak seperti dia, dalam gambaran patologi ini orang itu tidak mampu menerima keseronokan daripada pertukaran sosial (tidak lebih mahal daripada yang lain ).
Beberapa gejala anhedonia sosial adalah seperti berikut:
Anhedonia sosial adalah satu lagi tonggak asas kemurungan dan skizofrenia. Ia juga biasanya berlaku bersama-sama dengan kebimbangan sosial: walaupun mereka tidak sama, dalam sesetengah pesakit kedua-duanya berjalan seiring.
Resume
Seperti yang mungkin anda lihat, anhedonia ialah simptom klinikal patologi yang mendasari, sama ada gangguan kemurungan utama, skizofrenia, atau keadaan lain yang berkaitan. Sebaliknya, anhedonia seksual tidak perlu dikaitkan dengan gangguan psikologi dan, jika gagal, timbul akibat pengambilan ubat-ubatan tertentu atau kecederaan fizikal.
Ringkasnya, semua jenis anhedonia berkumpul pada titik yang sama: ketidakupayaan untuk merasai keseronokan dalam satu cara atau yang lain Jika anda merasakan bahawa aktiviti yang anda sukai sebelum ini kini tidak berbahaya dan anda tidak mampu menunjukkan kebimbangan dan kegembiraan dalam mana-mana aspeknya, sebaiknya anda pergi ke pakar psikologi dengan segera. Kemurungan menunjukkan dirinya dalam pelbagai bentuk, dan anhedonia adalah salah satu daripadanya.